Modèle de demande d’affiliation à la CMU complémentaire

Modèle de demande d’affiliation à la CMU complémentaire

Quelle est la procédure à suivre pour demander la CMU ? Depuis le 1er janvier 2000, la loi portant création d’une couverture maladie universelle (CMU) permet aux personnes à faibles ressources de bénéficier d’une assurance maladie gratuite en France, de façon régulière et constante. Faites cette demande pour être affilié à la CPAM. Un modèle de lettre gratuite vous permet d’obtenir la couverture maladie universelle en contactant la CPAM.

Modèle type

Lettre recommandée avec avis de réception

[Votre nom]

[Adresse]      

[Ville, État, Code postal]

[CPAM du département.].

[Adresse]

[Ville, État, code postal]

Objet : Demande d’affiliation à la CMU complémentaire

Madame, Monsieur,

Je suis à la recherche d’un emploi depuis un an. Je peux encore utiliser mes droits de base à la sécurité sociale jusqu’à ce que je décide de préciser.

Ma mutuelle arrive à échéance et je ne peux pas la renouveler, faute de moyens.

Je préférerais donc bénéficier d’une assurance maladie universelle complète. Mes revenus sont actuellement d’environ 750 euros mensuels (ASSEDIC).

Je suis sûr que je ne dépasse pas le seuil de revenu annuel maximum.

Je vous serais très reconnaissant de me faire parvenir un formulaire de demande à l’adresse ci-dessus.

Dans l’attente de votre réponse, je vous prie de recevoir, Madame, Monsieur, l’assurance de ma considération distinguée.

 [Votre signature]

[Votre nom en lettres moulées].

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